Περισσότερα ένσημα για παροχές υγείας

Περισσότερα ένσημα για παροχές υγείας

Αλλάζει προς το χειρότερο για τους ασφαλισμένους η προϋπόθεση για χορήγηση βιβλιαρίου ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για το 2019, καθώς πλέον απαιτούνται 75 ημέρες ασφάλισης (αντί για 50 που χρειάζονταν το 2018).

Τζώρτζης Ρούσσος

Με βάση λοιπόν τη συγκεκριμένη ρύθμιση για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας για υγειονομική περίθαλψη στον άμεσα ασφαλισμένο και τα μέλη της οικογένειάς του (άρα για παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος) απαιτείται η πραγματοποίηση τουλάχιστον 75 ημερών εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.

Για τον μη μισθωτό απαιτείται να έχει συμπληρώσει τουλάχιστον 3 μήνες ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και να έχουν καταβληθεί οι απαιτούμενες ασφαλιστικές εισφορές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται από την 1η Μαρτίου εκάστου έτους έως την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτους με τις ίδιες προϋποθέσεις.

Πάντως για τους μη μισθωτούς, αν υπάρχει οφειλή, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα, εφόσον η οφειλή έχει εξοφληθεί ή ρυθμιστεί και τηρείται η εξόφληση των δόσεων.

Ωστόσο υπάρχει διαφορετική αντιμετώπιση για τις εξής κατηγορίες:

● Για τους εργαζομένους σε οικοδομοτεχνικά έργα στις 75 ημέρες ασφάλισης συμπεριλαμβάνονται η προσαύξηση 20% και οι ημέρες αδείας.

● Για τους εργάτες γης, απασχολούμενους σε εργασίες καλυπτόμενες από την ασφάλιση του πρώην ΟΓΑ – αμειβόμενους με εργόσημο, παρέχεται ασφαλιστική κάλυψη για υγειονομική περίθαλψη, εφόσον έχουν συμπληρώσει 150 ημέρες ασφάλισης.

● Οι μετακλητοί εργάτες γης – πολίτες τρίτων χωρών και οι μετακλητοί αλλοδαποί αλιεργάτες αποκτούν ασφαλιστική ικανότητα για υγειονομική περίθαλψη από την πρώτη ημέρα εργασίας τους και αυτή διαρκεί για όσο χρονικό διάστημα απασχολούνται σύμφωνα με τη σύμβαση εργασίας τους.

● Οι μαθητευόμενοι ή εκπαιδευόμενοι ή καταρτιζόμενοι και οι απασχολούμενοι σε προγράμματα του ΟΑΕΔ δικαιούνται υγειονομική περίθαλψη σε είδος από την πρώτη ημέρα έναρξης των μαθημάτων, της εκπαίδευσης ή της κατάρτισης ή του

efsyn.gr